ZIRCONIA BRIDGES: Γνωρίζετε πότε να επιλέξετε Zirconia για μια γέφυρα

Για πολλά χρόνια το βιομηχανικό πρότυπο για τις σταθερές γέφυρες ήταν πορσελάνη συγχωνευμένη με μέταλλο, συχνά αποκαλούμενη "γέφυρες PFM". Αυτές οι αποκαταστάσεις παρέχουν καλή αισθητική και είναι ανθεκτικές στη φθορά. Ωστόσο, δεδομένου ότι η τεχνολογία και η έρευνα έχει προχωρήσει, έχουν εισαχθεί νεότερα ολοκεραμικά υλικά, μερικά από τα οποία ήταν ιδανικά για αποκαταστάσεις εντός της αισθητικής ζώνης. Δυστυχώς, δεν έχουν τη δύναμη και την ανθεκτικότητα που απαιτούνται για τις οπίσθιες αποκαταστάσεις. Για παράδειγμα, το δισιλικό λίθιο, είναι γενικά κατάλληλο μόνο για πρόσθιες αποκαταστάσεις. Μερικές φορές, ανάλογα με τις περιστάσεις, αυτά τα οδοντιατρικά κεραμικά θα αποτύχουν στην περιοχή του συνδετήρα. Επομένως, η αύξηση του μεγέθους του συνδέσμου μπορεί να επηρεάσει την αισθητική και τη λειτουργικότητα.

Η εισαγωγή του ζιρκονίου έχει κατακτήσει αυτά τα προβλήματα, συνδυάζοντας την εξαιρετική δύναμη με την αισθητική. Η δυνατότητα χρήσης μικρότερων συνδέσμων είναι προτιμότερη για την υγεία των περιοδοντίων, επειδή το μέγεθος του συνδετήρα είναι συγκρίσιμο με τις γέφυρες PFM. Το ζιρκόνιο είναι αρκετά ισχυρό ώστε να επιτρέπει τη μείωση του πάχους του υλικού πυρήνα, που μπορεί να είναι χρήσιμη από αισθητική άποψη. Η ζιρκονία έχει μελετηθεί προσεκτικά για τη βιοσυμβατότητα της και έχει βρεθεί ότι έχει καλή συμβατότητα με τους ιστούς. Είναι ένα ελκυστικό υλικό για ανθρώπους που προτιμούν να έχουν γέφυρες χωρίς μέταλλα λόγω αλλεργιών μετάλλων. Αν και οι αλλεργίες και οι ευαισθησίες στα οδοντικά κράματα είναι αρκετά σπάνιες, εξακολουθεί να είναι κάτι που δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητο. Στην περίπτωση αυτή, μια γέφυρα ζιρκονίας είναι μια μεγάλη βιοσυμβατή και εξαιρετικά αισθητική επιλογή.

Τα χαρακτηριστικά της ζιρκονίας δημιουργούν μια καλή οπίσθια γέφυρα καθώς και μια πρόσθια γέφυρα. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα ποσοστά επιβίωσης των γεφυρών ζιρκονίας έχουν συγκρατηθεί αρκετά καλά σε μια πενταετή περίοδο. Η μόνη καταγεγραμμένη καταγγελία ήταν η κατάγματος υλικού καπλαμά. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε αστοχία του δεσμού ανάμεσα στο υλικό καπλαμάς και την υποδομή ζιρκονίας, ειδικά στις οπίσθιες περιοχές και όπου υποβάλλεται σε ισχυρότερες δυνάμεις μάσησης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με βρουξισμό. Οι κατασκευαστές απάντησαν σε αυτό το πρόβλημα με την εισαγωγή στερεού ή μονολιθικού ζιρκονίου, το οποίο είναι ισχυρότερο και πιο κατάλληλο για ασθενείς με βρουξισμό. Ένα ζήτημα με αυτές τις μελέτες είναι ότι εξακολουθούν να είναι βραχυπρόθεσμες, επειδή οι εφαρμογές για χρήση ζιρκονίου εξακολουθούν να είναι σχετικά καινούργιες.

Επιλέγοντας τη σωστή μορφή του ζιρκονίου

Όταν επιλέγετε ζιρκόνια για μια γέφυρα, είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή μορφή για τις κλινικές απαιτήσεις του ασθενούς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν, στερεά ζιρκονία, στρωματοποιημένη ζιρκονία και υψηλή διαπερατή ζιρκονία.

Πότε να επιλέξετε Solid Zirconia

Το στερεό ζιρκόνιο είναι μονολιθικό και φτιαγμένο από καθαρό ζιρκόνιο. Το υλικό αυτό έχει υψηλή αντοχή σε κάμψη 1200 MPa, διατηρώντας ταυτόχρονα τη φυσική διαύγεια. Έχει επίσης μια φυσική opalescence. Το στερεό ζιρκόνιο είναι εξαιρετικά ισχυρό και είναι ιδανικό υλικό για ασθενείς που μπορεί να έχουν βρουξισμό. Το στερεό ζιρκόνιο είναι ιδιαίτερα καλό για τις οπίσθιες γέφυρες ή όπου τα παρασκευάσματα δοντιών έχουν αποχρωματιστεί ή έχουν υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία. Λόγω της υψηλότερης αδιαφάνειας του στερεού ζιρκονίου, δεν συνιστάται για πρόσθιες γέφυρες.

Πότε να επιλέξετε Υψηλή ημιδιαφανή ζιρκονία

Με 720 MPa, το υψηλής διαπερατότητας ζιρκόνιο έχει μεγαλύτερη αντοχή σε κάμψη από τις αποκαταστάσεις PFM, αλλά μπορεί να διατηρήσει μια φυσική διαύγεια, αναπαράγοντας στενά τη ζωντάνια των υφιστάμενων δοντιών. Το υλικό είναι ιδανικό για πρόσθιες και οπίσθιες γέφυρες μέχρι 3 μονάδες και η αισθητική είναι εξαιρετική. Η υψηλή διαπερατή ζιρκονία μπορεί να μην είναι ιδανική σε ορισμένες περιπτώσεις όπου οι ορθοδοντικές καταστάσεις δεν μπορούν να διορθωθούν με μεθόδους αποκατάστασης.

Η ζιρκονία μπορεί να είναι η ιδανική επιλογή για τις αποκαταστάσεις γέφυρας υπό τον όρο ότι ακολουθείται η σωστή επιλογή και προετοιμασία. Αυτές οι αποκαταστάσεις που παράγονται από CAD / CAM παρέχουν εξαιρετική και πολύ ακριβή περιθωριακή εφαρμογή, η οποία σε συνδυασμό με εξαιρετική αισθητική μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της ικανοποίησης των ασθενών.