Οδοντικά εμφυτεύματα Zirconia Vs. Εμφυτεύματα τιτανίου

Οι οδοντιατρικοί ασθενείς ανησυχούν όλο και περισσότερο για τα υλικά που έρχονται σε επαφή με το σώμα τους και για τον αντίκτυπο που μπορεί να έχει αυτό στην υγεία τους. Κατά την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, είναι πάντα ιδανικό να χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν λιγότερο αντιδραστικό και λιγότερο τοξικό υλικό. Είναι επίσης σημαντικό να αξιολογηθεί η αντοχή, η κλινική επιτυχία και άλλοι σχετικοί παράγοντες τέτοιων υλικών.

Με τα χρόνια, η τάση ήταν να αποφεύγουμε να βάζουμε μέταλλα στο σώμα μας. Ένα εναλλακτικό υλικό για το τιτάνιο υπάρχει με τη μορφή ζιρκονίας για οδοντικά εμφυτεύματα. Οι ασθενείς που έχουν επίγνωση της υγείας συχνά ρωτούν: "Είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα ζιρκονίας καλύτερα από το τιτάνιο;" Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση δεν είναι απλή, καθώς είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα πιθανά οφέλη, τους περιορισμούς, τους κινδύνους και άλλους παράγοντες.

Τι είναι τα εμφυτεύματα ζιρκονίας

Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση των δοντιών που λείπουν. Από τη δεκαετία του 1960, τα εμφυτεύματα τιτανίου αποτελούν το πρότυπο της βιομηχανίας. Με δεκαετίες κλινικής επιτυχίας και καινοτομίας, τα εμφυτεύματα τιτανίου έχουν γίνει μία από τις πιο επιτυχημένες ιατρικές συσκευές σε όλη την ιατρική με μακροπρόθεσμα ποσοστά επιτυχίας 94-97%.

Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας είναι μια εναλλακτική λύση στα εμφυτεύματα τιτανίου. Κυκλοφόρησαν το 1987 και πρόσφατα έχουν κερδίσει περισσότερη προσοχή μαζί με την ολιστική οδοντιατρική και βρίσκονται υπό έρευνα.

Από τι είναι κατασκευασμένα τα εμφυτεύματα ζιρκονίας

Τα οδοντικά εμφυτεύματα Zirconia συνήθως διατίθενται στο εμπόριο ως ένα μη μεταλλικό, «κεραμικό» υλικό που έχει λευκό χρώμα όπως τα φυσικά δόντια και έχει όλα τα ίδια πλεονεκτήματα με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα τιτανίου. Είναι αρκετά ενδιαφέρον ότι το ζιρκόνιο έχει ατομικό αριθμό 40 καθιστώντας το ένα μεταβατικό ΜΕΤΑΛΛΟ. Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας έρχονται με τη μορφή οξειδίου του ζιρκονίου (το οποίο συχνά αναφέρεται ως Zirconia). Κάθε κεραμικό έχει μια κρυσταλλική δομή που περιέχει τόσο μεταλλικά όσο και μη μεταλλικά άτομα, αλλά ο συνδυασμός δεν αναφέρεται ποτέ ως μέταλλο. Η προσθήκη του οξειδίου αλλάζει τη δομή της σύνθεσης, τη συμπεριφορά και το όνομά του.

Οι παραδοσιακές επιφάνειες εμφυτεύματος τιτανίου χρησιμοποιούνται σε μορφή οξειδίου του τιτανίου, οπότε γιατί θεωρούνται μέταλλο; Αυτό συμβαίνει επειδή τα εμφυτεύματα τιτανίου έχουν γκρι μεταλλικό χρώμα και τα εμφυτεύματα ζιρκονίας είναι λευκά. Η απλή διαφορά στο χρώμα είναι ένας από τους κύριους λόγους που αναπτύχθηκαν αυτά τα εμφυτεύματα και έχουν κερδίσει δημοτικότητα από το ευρύ κοινό. Υπάρχουν πολλοί ισχυρισμοί για μη αισθητική αποκατάσταση εμφυτεύματος που προκαλείται από το γκρι χρώμα του εμφυτεύματος τιτανίου. Ωστόσο, με τη σωστή τοποθέτηση μέσω ενός τρισδιάστατου κατευθυνόμενου πρωτοκόλλου χειρουργικής επέμβασης και τη χρήση λευκής ζιρκονίας για το υλικό της βάσης, μπορούμε να έχουμε επανειλημμένα αποτελέσματα υψηλής αισθητικής για τους ασθενείς μας.

Είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα ζιρκονίας καλύτερα από το τιτάνιο;

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα εμφυτεύματα τιτανίου και ζιρκονίας έχουν πολύ παρόμοιο οστό με την επαφή του εμφυτεύματος Αυτή είναι η ποσότητα οστού που έρχεται σε επαφή με το εμφύτευμα και καθορίζει τη σταθερότητα του εμφυτεύματος στο στόμα του ασθενούς. Με αυτόν τον λόγο μόνο, το υλικό δεν κάνει μεγάλη διαφορά, ωστόσο, υπάρχουν άλλοι παράγοντες που κάνουν τα εμφυτεύματα ζιρκονίας πιο επικίνδυνα.

Είναι ασφαλή τα οδοντικά εμφυτεύματα ζιρκονίας;

Όπως συζητήσαμε παραπάνω, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα πιθανά οφέλη, τους περιορισμούς, τους κινδύνους και άλλους παράγοντες που σχετίζονται με τα εμφυτεύματα ζιρκονίας. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε όταν αποφασίζετε μεταξύ οδοντικών εμφυτευμάτων ζιρκονίου και τιτανίου:

1. Αλλεργίες στο τιτάνιο Ίσως η μεγαλύτερη ανησυχία που έχουν οι ασθενείς είναι αν θα είναι αλλεργικοί στο τιτάνιο. Στην πραγματικότητα, είναι εξαιρετικά σπάνιο οι άνθρωποι να έχουν αληθινή αλλεργία στο τιτάνιο. Μελέτες έχουν δείξει εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιπολασμού 0.6% των ασθενών που είναι αλλεργικοί στο τιτάνιο. Οι δοκιμές επιθέματος έχουν περιορισμένη χρήση λόγω κακής ευαισθησίας και η δοκιμή που επικυρώθηκε για την ανίχνευση ευαισθητοποίησης στο τιτάνιο είναι η δοκιμή MELISA. Αυτό το τεστ είναι επίσης γνωστό ότι δείχνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

2. Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας συνήθως δεν μπορούν να επουλωθούν κάτω από τα ούλα. Η διαδικασία με την οποία το οδοντικό εμφύτευμα στερεώνεται στο οστό ονομάζεται οστεοενσωμάτωση. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 6 μήνες για να ολοκληρωθεί. Όταν τα οδοντικά εμφυτεύματα τοποθετούνται χειρουργικά, πρέπει να έχουν συγκεκριμένη τιμή ροπής ή πρωταρχική σταθερότητα. Τα εμφυτεύματα που δεν έχουν καλή πρωτογενή σταθερότητα πρέπει να αφήνονται να επουλωθούν κάτω από τα ούλα για 3-6 μήνες μετά την τοποθέτηση. Τα περισσότερα οδοντικά εμφυτεύματα Zirconia δεν μπορούν να επουλωθούν κάτω από τα ούλα λόγω του «μονοκομμένου» σχεδίου τους, που σημαίνει ότι δεν έχουν αφαιρούμενο στήριγμα αλλά στερεωμένο στο εμφύτευμα.

3. Όταν το ζιρκόνιο ρυθμίζεται, σχηματίζονται μικρορωγμές και μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα. Η σχετική βιβλιογραφία δείχνει ότι παρόλο που το ζιρκόνιο είναι ένα πολύ «ισχυρό» υλικό σε θλιπτικές δυνάμεις, δεν έχει μεγάλη κάμψη και μπορεί να σπάσει. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν η ζιρκονία ρυθμίζεται με οδοντικό γείσο. Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα οδοντικά υλικά, όταν ρυθμίζεται η ζιρκονία, μπορεί να σχηματιστούν μικρορωγμές που μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε κάταγμα της στεφάνης ή ακόμα και σε εμφύτευμα ζιρκονίας. Στα παραδοσιακά εμφυτεύματα, το εμφύτευμα δεν προσαρμόζεται ποτέ. Δεδομένου ότι τα εμφυτεύματα ζιρκονίας είναι ένα μονοκόμματο σχέδιο, ο οδοντίατρος πρέπει να προετοιμάσει το πάνω μέρος του εμφυτεύματος για να το προσαρμόσει στο στόμα κάθε ασθενούς. Αυτό είναι το σημείο που αρχίζουν οι μικρορωγμές και μπορούν να πολλαπλασιαστούν μέχρι να προκαλέσουν κάταγμα και το εμφύτευμα θα πρέπει να αφαιρεθεί.

4. Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας με μικρή διάμετρο είναι επιρρεπή σε κάταγμα Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας είναι πιο επιρρεπή σε ρωγμές από τα οδοντικά εμφυτεύματα τιτανίου

    

5. Οι στεφάνες εμφυτευμάτων ζιρκονίας μπορούν γενικά να τσιμεντωθούν μόνο Στην παραδοσιακή οδοντιατρική εμφυτευμάτων, η οδοντική στεφάνη μπορεί να συγκρατηθεί είτε με τσιμέντο είτε με βίδα. Τα περισσότερα εγκεκριμένα από τον FDA εμφυτεύματα ζιρκονίας είναι "μονοκόμματο σχέδιο", που σημαίνει ότι πρέπει να έχουν τσιμεντοειδείς κορώνες. Αυτό μπορεί να μην ακούγεται σαν πρόβλημα, αλλά είναι. Οι ιστοί γύρω από τα δόντια και γύρω από τα εμφυτεύματα είναι πολύ διαφορετικοί και το τσιμέντο μπορεί να προκαλέσει πληθώρα προβλημάτων στα οστά και στους ιστούς γύρω από τα εμφυτεύματα. Ο Δρ. Wadhwani έχει αποδείξει σε πολλά ερευνητικά άρθρα (2010-2016) ότι το οδοντικό τσιμέντο μπορεί να εισχωρήσει στους ιστούς, να προκαλέσει φλεγμονή και απώλεια οστού, φιλοξενεί βακτήρια και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αστοχία ενός οδοντικού εμφυτεύματος. Για αυτόν τον λόγο οι γιατροί μας προσπαθούν πάντα να έχουν τέλεια τοποθετημένα εμφυτεύματα μέσω τρισδιάστατης ψηφιακής καθοδηγούμενης χειρουργικής, προκειμένου να μπορούν να χρησιμοποιούν στεφάνες που συγκρατούνται με βίδες και να αφαιρούν το οδοντικό τσιμέντο από το σύστημα εμφυτευμάτων.

    

6. Οι ολόσωμες θεραπείες δεν μπορούν να ολοκληρωθούν με μονοκόμματα κολοβώματα

   Πολλοί ασθενείς με εμφυτεύματα λείπουν όλα τα δόντια τους ή χρειάζονται αντικατάσταση όλων των δοντιών τους. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αποκαταστήσετε την αυτοπεποίθηση, την αποτελεσματικότητα της μάσησης και την ποιότητα ζωής. Συχνά, αυτό αλλάζει τη ζωή για τους ασθενείς με οδοντικά εμφυτεύματα. Αυτός ο τύπος θεραπείας απαιτεί μεγάλο σχεδιασμό και εκτέλεση από τον οδοντίατρο για να έχει ανώτερα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα. Τα προσαρμοσμένα στηρίγματα και οι αποκαταστάσεις που συγκρατούνται με βίδες είναι μια απαίτηση για θεραπεία πλήρους αψίδας ή πλήρους στοματικής εμφύτευσης. Λόγω της μονοκόμματης σχεδίασης εμφυτευμάτων ζιρκονίας, θα ήταν αδύνατο να γίνει αυτό.

Συμπέρασμα για τα οδοντικά εμφυτεύματα ζιρκονίας

Τόσο το τιτάνιο όσο και το ζιρκόνιο είναι πολύ βιοαδρανή υλικά, που σημαίνει ότι δεν προκαλούν τοπική φλεγμονή και δεν απορρίπτονται από τον οργανισμό.